အသေးစား သုံးသပ်ချက်
ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးစခန်း- universal cancer markers များသာ
Chengchen Qian1၊ Xiaolong Zou2၊ Wei Li1၊3၊ Yinshan Li4၊ Wenqiang Yu5
1Shanghai Epiprobe Biotechnology Co., Ltd, Shanghai 200233, China;2 အထွေထွေခွဲစိတ်မှုဌာန၊ Harbin ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်၏ ပထမဆုံးတွဲဖက်ဆေးရုံ၊ Harbin 150001၊ တရုတ်နိုင်ငံ၊3Shandong Epiprobe Medical Laboratory Co., Ltd, Heze 274108, China;4 Ningxia Hui ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဒေသ၊ Ningxia ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်၊ Yinchuan 750002၊ တရုတ်၊5 ရှန်ဟိုင်းပြည်သူ့ကျန်းမာရေးလက်တွေ့စင်တာနှင့် အထွေထွေခွဲစိတ်မှုဌာန၊ Huashan ဆေးရုံနှင့် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေးဌာနနှင့် RNA Epigenetics ဓာတ်ခွဲခန်း၊ ဇီဝဆေးသိပ္ပံသိပ္ပံ၊ ရှန်ဟိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်၊ Fudan တက္ကသိုလ်၊ Shanghai 200032၊ တရုတ်
စိတ္တဇ
ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိခြင်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံး၏ သေဆုံးမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်၊သို့ရာတွင်၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားအများစုအတွက် ထိရောက်သော အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သော ဇီဝအမှတ်အသားများ ချို့တဲ့နေပါသည်။DNA methylation သည် အခြားတွေ့ရှိနိုင်သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများမတိုင်မီတွင် DNA methylation သည် အများအားဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သောကြောင့် စိတ်ဝင်စားဖွယ် အဓိကပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။DNA methylation အတွက် ဆန်းသစ်သော လမ်းညွန်နေရာချထားမှု စီစစ်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာ၏ ဘုံအင်္ဂါရပ်များကို စုံစမ်းစစ်ဆေးနေစဉ်တွင်၊ universal cancer only markers (UCOMs) သည် ထိရောက်ပြီး တိကျသော အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ပြင်းထန်သော ကင်ဆာကိုယ်စားလှယ်လောင်းများအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာပါသည်။လက်ရှိကင်ဆာ ဇီဝအမှတ်အသားများ၏ ဆေးခန်းတန်ဖိုးသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် တိကျမှုနည်းပါးခြင်းကြောင့် လျော့နည်းသွားသော်လည်း UCOMs ၏ထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာများသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာအဓိပ္ပါယ်ရှိသောရလဒ်များကို သေချာစေသည်။အဆုတ်၊ သားအိမ်ခေါင်း၊ သားအိမ်ခေါင်းနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ကင်ဆာများတွင် UCOM များ၏ လက်တွေ့အလားအလာကို သက်သေပြခြင်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာနှင့် အမျိုးမျိုးသော လက်တွေ့အခြေအနေများတွင် UCOM ၏အသုံးချမှုကို ပိုမိုပံ့ပိုးပေးပါသည်။တကယ်တော့ UCOMs ၏အသုံးချပရိုဂရမ်များသည် ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၊ အရန်ရောဂါရှာဖွေမှု၊ ကုသမှုထိရောက်မှုနှင့် ပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် နောက်ထပ်အကဲဖြတ်မှုဖြင့် လက်ရှိတွင် တက်ကြွသော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအောက်တွင် ရှိနေပါသည်။UCOM များသည် ကင်ဆာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် မော်လီကျူးယန္တရားများသည် စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် နောက်အရေးကြီးသော အကြောင်းအရာများဖြစ်သည်။လက်တွေ့ကမ္ဘာအခြေအနေများတွင် UCOM များကို အသုံးချရာတွင်လည်း အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့် သန့်စင်မှုများ လိုအပ်သည်။
သော့ချက်စာလုံးများ
ကင်ဆာထောက်လှမ်း;ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း;DNA methylation;ကင်ဆာ epigenetics;ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ
အသစ်ဘာကြောင့် အရေးတကြီးလိုအပ်တာလဲ။ ဇီဝအမှတ်အသားများ
ကင်ဆာရောဂါကို ရာစုနှစ်တစ်ခုကျော်ကြာ နှိမ်နင်းပြီးနောက် ကင်ဆာသည် လူသားတို့အတွက် သေစေလောက်သော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ခြိမ်းခြောက်မှုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ကင်ဆာရောဂါသည် 20201 ခုနှစ်တွင် 19.3 သန်းနှင့် သေဆုံးမှု 10 သန်းနီးပါးဖြင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ 2020 ခုနှစ်တွင် တရုတ်နိုင်ငံတွင် ကင်ဆာရောဂါအသစ် 4.6 သန်းခန့်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ကင်ဆာအသစ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 23.7% သည် GLOBOCAN1 မှဖြစ်သည်။ထို့အပြင်၊ 2020 ခုနှစ်တွင် တရုတ်နိုင်ငံ၌ ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု 3 သန်းခန့်သည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်သေဆုံးမှု၏ 30% ဖြစ်သည် ။အဆိုပါစာရင်းဇယားများအရ တရုတ်နိုင်ငံသည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းတွင် ပထမအဆင့်ရှိကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ထို့အပြင်၊ 5 နှစ်ကင်ဆာရှင်သန်မှုနှုန်းသည် 40.5% ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် United States တွင် 5 နှစ်ရှင်သန်နှုန်းထက် 1.5 ဆနိမ့်သည်။လူသားဖွံ့ဖြိုးမှုအညွှန်းကိန်းများ မြင့်မားသောနိုင်ငံများထက် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အသက်ရှင်သန်မှုနည်းပါးပြီး သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်မားခြင်းသည် ထိရောက်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်တစ်ခု အရေးတကြီး လိုအပ်နေကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တွင် အရေးကြီးဆုံးအချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိခြင်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစား 4 အားလုံးနီးပါးတွင် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် အသက်ရှင်သန်မှုကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။အောင်မြင်သော စစ်ဆေးမှုဗျူဟာများသည် သားအိမ်ခေါင်း၊ ရင်သား၊ အူမကြီးနှင့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားစေသည်။
သို့သော် ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်စေရန်မှာ လွယ်ကူသောအလုပ်မဟုတ်ပါ။အစောပိုင်းကင်ဆာများ၏ ဇီဝဗေဒနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း၊ ယုံကြည်စိတ်ချရသော စောစီးစွာရှာဖွေခြင်း ဇီဝအမှတ်အသားများကို ဖော်ထုတ်အတည်ပြုခြင်းနှင့် လက်လှမ်းမီနိုင်သော တိကျမှန်ကန်သော စောစီးစွာရှာဖွေခြင်းနည်းပညာများကို တီထွင်ဖန်တီးခြင်းသည် လုပ်ငန်းစဉ်တွင် အကြီးမားဆုံး အတားအဆီးများဖြစ်သည်။ကင်ဆာရောဂါကို တိကျစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် မလိုအပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး နောက်ထပ်ရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည့် ပြင်းထန်သောအနာများနှင့် ခွဲခြားနိုင်သည်။လက်ရှိ အစောပိုင်း ထောက်လှမ်းမှုဗျူဟာများတွင် endoscope-based biopsies၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ cytology၊ immunoassays နှင့် biomarker tests5-7 တို့ ပါဝင်သည်။ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်ပြီး ငွေကုန်ကြေးကျများသောကြောင့်၊ endoscope-based biopsies သည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဝန်ထမ်းများကို အားကိုးရသော အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအဖြစ် မွေးရာပါ လေးလံသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေပါသည်။cytology ကဲ့သို့ပင်၊ စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များပေါ်တွင်မူတည်ပြီး စံပြ 8 နှင့်ဝေးသောစွမ်းဆောင်ရည်ဖြင့် ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ immunoassays များသည် မှားယွင်းသော အပြုသဘောနှုန်းများ မြင့်မားသောကြောင့် အလွန်တိကျပါသည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအား စစ်ဆေးမှုနည်းဗျူဟာတစ်ခုအနေဖြင့် စျေးကြီးသော စက်ကိရိယာများနှင့် အထူးပြုနည်းပညာရှင်များ လိုအပ်ပါသည်။ထို့ကြောင့် လက်လှမ်းမီနိုင်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်းမှာ အလွန်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ဤအကြောင်းအရင်းအားလုံးအတွက်၊ biomarkers များသည် ကင်ဆာကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ပိုကောင်းသည့်ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပုံရသည်။
Yinshan Li နှင့် Wenqiang Yu ထံ ပေးစာ
Email: liyinshan@nxrmyy.com and wenqiangyu@fudan.edu.cn
ORCID ID- https://orcid.org/0009-0005-3340-6802 နှင့်
https://orcid.org/0000-0001-9920-1133
ဩဂုတ်လ 22 ရက်၊ 2023 ရရှိခဲ့သည်။အောက်တိုဘာလ 12 ရက်၊ 2023 ခုနှစ်တွင် လက်ခံခဲ့သည်။
၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ နိုဝင်ဘာလ ၂၈ ရက်နေ့တွင် အွန်လိုင်းမှ ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
www.cancerbiomed.org တွင် ရနိုင်သည်။
©2023 ကင်ဆာ ဇီဝဗေဒနှင့် ဆေးပညာ။Creative Commons
ရည်ညွှန်းချက်- NonCommercial 4.0 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ လိုင်စင်
Biomarkers များကို လက်ရှိတွင် ပရိုတင်းများ၊ DNA ဗီဇပြောင်းလဲမှုအမှတ်အသားများ၊ epigenetic အမှတ်အသားများ၊ ခရိုမိုဆိုမ်မူမမှန်မှုများ၊ အကျိတ်များမှ တိုက်ရိုက်ဆင်းသက်လာသော RNA အမှတ်အသားများ၊ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များမှ သွယ်ဝိုက်၍ရရှိသော အကျိတ်အပိုင်းအစများအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။ပရိုတိန်းအမှတ်အသားများသည် ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် အသုံးအများဆုံးသော ဇီဝအမှတ်အသားများဖြစ်သည်။α-fetoprotein နှင့် prostate-specific antigen (PSA)9,10 တို့အတွက် အစီရင်ခံထားသည့်အတိုင်း အလွန်အကျွံရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအနာများကြောင့် ထိခိုက်နိုင်ခြေရှိသော ပရိုတိန်းဇီဝအမှတ်အသားများကို ကန့်သတ်ထားသည်။RNA အမှတ်အသားများတွင် မျိုးရိုးဗီဇဖော်ပြမှုပုံစံများနှင့် အခြားကုဒ်မဟုတ်သော RNA အမှတ်အသားများ ပါဝင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဖော်ပြမှု RNA အမှတ်အသားများ၏ ပေါင်းစပ်မှုကို ဆီးနမူနာများအသုံးပြု၍ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်၊ မူလအကျိတ်များအတွက် ကျေနပ်လောက်ဖွယ် (60%) နှင့် ဝေးကွာသည့် အာရုံခံနိုင်စွမ်း၊ နှင့် သိရှိနိုင်သည် ပုံမှန်ပတ်ဝန်းကျင် ၁၁ တွင် RNA ၏ လွယ်ကူသော ပြိုကွဲပျက်စီးမှုသဘောသဘာဝကြောင့် ထိခိုက်နိုင်သည်။မျိုးရိုးဗီဇနှင့် မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများသည် အကျိတ်များအဖြစ်များခြင်းနှင့် ကင်ဆာအမျိုးအစားများကို ကန့်သတ်ခြင်းပြဿနာကို ရင်ဆိုင်ရသည်။
DNA methylation သည် 198312 ခုနှစ်တွင် Feinberg မှ ကင်ဆာနှင့် ပထမဦးဆုံး ချိတ်ဆက်မိပြီးကတည်းက အစောပိုင်း သိရှိနိုင်သော ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ် ခိုင်မာသော ကိုယ်စားလှယ်လောင်းအဖြစ် ရပ်တည်ခဲ့သည်။ DNA methylation ကွဲလွဲမှုကို ကင်ဆာအဆင့်အားလုံးတွင် တွေ့ရှိရပြီး၊ ကင်ဆာအဆင့်ကို အစောပိုင်းတွင် တွေ့ရသည်။ပုံမှန်မဟုတ်သော DNA hypermethylation သည် အကျိတ်ကို နှိမ်နင်းရန်အတွက် မျိုးဗီဇမြှင့်တင်သူများရှိ CpG ကျွန်းများတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။လေ့လာမှုများအရ ပုံမှန်မဟုတ်သော DNA hypermethylation သည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ ထိန်းညှိမှု 15 တွင် ပါဝင်နေကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ ထိန်းညှိမှုများနှင့် hypermethylated ကင်ဆာများနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် DNA methylation ချိုင့်ဝှမ်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဖော်ပြမှုမုဒ်ကို ပိုမိုတည်ငြိမ်သော DNA မီသိုင်းလိတ်အခြေခံမုဒ်သို့ ပြောင်းနိုင်ပြီး methylated histone H3K27me3 နှင့် ဆက်စပ်နေသော polycomb ပရိုတင်းများ16,17 သို့ ချိတ်ဆက်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။
ထုတ်ဝေထားသော DNA methylation အမှတ်အသားများအနက် အများအပြားသည် စျေးကွက်တွင် အောင်မြင်စွာ ပွဲဦးထွက်ခဲ့သည်။မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ လက်ရှိစီးပွားဖြစ်ရောင်းချနေသော DNA methylation အမှတ်အသားများနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေးပြားများသည် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ကင်ဆာရောဂါ၏အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ချေကို အပြည့်အဝသော့ဖွင့်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။အများအားဖြင့် ဒေတာဘေ့စ်အချက်အလက်ကို အသုံးပြု၍ လက်ခံနိုင်သော စွမ်းဆောင်ရည်ကို ပြသနေသော်လည်း၊ ဤ biomarkers များသည် လက်တွေ့ကမ္ဘာတွင် မကြာခဏ ပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီး databases တွင် ရွေးချယ်ထားသူများကဲ့သို့ ကိုယ်စားမပြုသောကြောင့် လက်တွေ့ကမ္ဘာတွင် စံနမူနာနည်းပါးစွာ လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပါသည်။မျိုးဆက်-ဆက်စီ-အခြေခံသည့် ကင်ဆာမီသွိုင်းရှင်း စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် အဆင့် I နှင့် II ကင်ဆာများတွင် 16.8% နှင့် 40.4% အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိကြောင်း ပြသထားသည်။အစောပိုင်းသိရှိနိုင်မှုစစ်ဆေးမှုများသည် ပိုမိုတည်ငြိမ်မှုနှင့် ပိုမိုတိကျသော biomarkers လိုအပ်သည်။
လမ်းညွှန်နေရာချထားခြင်း (GPS) ကို အသုံးပြု၍ Universal cancer only marker (UCOM) ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု
ကင်ဆာရောဂါကို ဆယ်စုနှစ်များစွာ သုတေသနပြုခဲ့သော်လည်း ကျေနပ်လောက်သော ကာကွယ်မှုနှင့် ကုသခြင်းကို မတွေ့ခဲ့ရပါ။သုတေသီများသည် ကင်ဆာကို သေချာအကဲဖြတ်နိုင်စေရန် နည်းစနစ်အသစ်များ လိုအပ်ပါသည်။ပြီးခဲ့သည့် 23 နှစ်အတွင်းတွင် apoptosis ရှောင်ရန်၊ တစ်ရှူးကျူးကျော်မှုနှင့် metastasis စသည်တို့ကဲ့သို့သောကင်ဆာလက္ခဏာ 6 ခုကို 14 အထိချဲ့ထွင်ခဲ့သည်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သည့် အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ထုတ်ဖော်ပြသလာသည်နှင့်အမျှ ကင်ဆာသုတေသနတွင် ပိုမိုရှုမြင်သုံးသပ်မှုများကို ထည့်သွင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ကင်ဆာသုတေသနသည် ဦးတည်ချက်နှစ်ခု (တူညီမှုနှင့် တစ်သီးပုဂ္ဂလ) ဖြင့် တဖြည်းဖြည်း အသစ်ဖြစ်လာသည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း တိကျသောကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ ကင်ဆာသုတေသန၏ အာရုံစူးစိုက်မှုသည် တစ်ဦးချင်းပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးနှင့် ကင်ဆာ၏မျိုးရိုးဗီဇ ၂၂ မျိုးဆီသို့ ဦးတည်နေသည်။ထို့ကြောင့် မကြာသေးမီက ဖော်ထုတ်ခဲ့သော ကင်ဆာ ဇီဝအမှတ်အသားများသည် PAX6 forcer-vical cancer23 နှင့် BMP3 အူမကြီးကင်ဆာ 24 ကဲ့သို့သော သီးခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအပေါ် အဓိကအာရုံစိုက်ထားသည်။ကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် သတ်မှတ်ထားသော ဤ biomarkers များ၏ စွမ်းဆောင်ရည်သည် ကွဲပြားသော်လည်း ဇီဝဗေဒနမူနာရယူမှု ကန့်သတ်ချက်နှင့် ကုန်ကျစရိတ် မြင့်မားခြင်းကြောင့် ကင်ဆာရောဂါအားလုံးကို တပြိုင်နက်တည်း စစ်ဆေးရန် မဖြစ်နိုင်သေးပါ။ကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးအတွက် ထိရောက်မှုရှိသော တစ်ခုတည်းသော၊ ခိုင်မာသော ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုကို ဖော်ထုတ်နိုင်လျှင် အကောင်းဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။
ထိုကဲ့သို့သော စံပြပန်းတိုင်တစ်ခုအောင်မြင်ရန်၊ အလားအလာရှိသော biomarker အမျိုးအစားများစာရင်းမှ ပိုမိုကောင်းမွန်သော biomarker ကိုယ်စားလှယ်လောင်းကို ရွေးချယ်ရပါမည်။မျိုးရိုးဗီဇနှင့် epige-netic ပရိုဖိုင်များ အားလုံးတွင် DNA မီသွိုင်းရှင်း ကွဲလွဲမှုများသည် ကင်ဆာနှင့် ဆက်နွှယ်ကြောင်း လူသိများပြီး ပထမမဟုတ်ပါက၊ ကင်ဆာနှင့် ဆက်နွှယ်သည့် မူမမှန်မှုများသည် အချိန်နှင့် တပြေးညီ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် အစောဆုံး အချို့ဖြစ်သည်။DNA methylation ၏ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကို အစောပိုင်းတွင် စတင်ခဲ့သော်လည်း သုတေသနနည်းလမ်းများ မရှိခြင်းကြောင့် အဟန့်အတားဖြစ်ခဲ့သည်။ဂျီနိုမ်ရှိ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော မီသိုင်းလဒ် CpG ဆိုဒ် ၂၈ သန်းရှိသည့်အနက်၊ ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကို ကောင်းစွာနားလည်ရန် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သောနံပါတ်ကို ရှာဖွေပြီး ဂျီနိုမ်နှင့် ချိန်ညှိရပါမည်။DNA methylation sequencing ၏ရွှေစံနှုန်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော genome bisulfite sequencing (WGBS) သည် ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် Cs ၏ 50% ကိုသာ ဖုံးအုပ်ထားနိုင်ပြီး DNA အစိတ်စိတ်အမွှာမွှာများကို ခွဲထုတ်ပြီး ဂျီနိုမ်ရှုပ်ထွေးမှုကို လျှော့ချပေးသည့် သဘာဝကြောင့်၊ Cs-to-Ts25 အသွင်ပြောင်းခြင်း။450k ချစ်ပ်များကဲ့သို့သော အခြားနည်းလမ်းများသည် genome methylation ၏ 1.6% ကိုသာ ဖုံးအုပ်ထားသည်။ဒေတာ 450k ကိုအခြေခံ၍ DNA မီသလင်းဓာတ်ရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းအကန့်တစ်ခုသည် အဆင့် I ကင်ဆာ 26 အမျိုးအစား 6 မျိုးအတွက် 35.4% sensitivity ရှိသည်။ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားများ၏ ကန့်သတ်ချက်များ၊ စွမ်းဆောင်ရည် ညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းလမ်းများမှ ထုတ်ပေးသော ဆူညံသံများသည် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းအကန့်များအတွက် အကြီးမားဆုံး အတားအဆီးများ ဖြစ်လာခဲ့သည်။
tumorigenesis နှင့် metastasis ကာလအတွင်းဆဲလ်များ၏ epigenetic ပုံစံများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အတွက် 0.4 billion reads 25 တွင် genome-wide DNA methylation detection အတွက်ထူးခြားသော GPS ကို တီထွင်ခဲ့သည်။GPS သည် bisulfite ကုသမှုပြီးနောက် 5′ end ၏ DNA methylation တွက်ချက်မှု၏ ချိန်ညှိမှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည့် မပြောင်းလဲနိုင်သော methyl-cytosines ၏ 3′ အဆုံး DNA အပိုင်းကို အသုံးပြု၍ bilat-eral sequencing နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ပုံစံပလိတ်ကြိုးကြိုးအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည့် methyl-cytosine လမ်းပြကြိုးသည် သမားရိုးကျ WGBS တွင် အများဆုံးစွန့်ပစ်ထားသော ဒေတာများကို ပြန်လည်ရယူသည့် မြင့်မားသော GC ဒေသ ချိန်ညှိမှုကို ကူညီပေးသည်။GPS ၏ မြင့်မားသော လွှမ်းခြုံမှုအင်္ဂါရပ်သည် ကြီးမားသော DNA methylation အချက်အလက်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်၊ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အား ယခင်က စုံစမ်းစစ်ဆေးခံနေရသော ဒေသများတွင် သိသိသာသာ ပိုမိုမြင့်မားသော ကြည်လင်ပြတ်သားမှုဖြင့် ကင်ဆာ methylation ပရိုဖိုင်များကို စစ်ဆေးနိုင်စေပါသည်။
GPS သည် ကျွန်ုပ်တို့အား ကင်ဆာသုတေသနပြုမှုကို များစွာရိုးရှင်းစေပြီး tum-origenesis နှင့် metastasis အတွက် universal ရှင်းပြချက်ကို ရှာဖွေနိုင်သည့် ကင်ဆာ၏တူညီမှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် အစွမ်းထက်သောကိရိယာတစ်ခု ပေးပါသည်။ကင်ဆာဆဲလ်လိုင်းများ၏ GPS ဒေတာကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနေစဉ်တွင် ထူးခြားသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုကို မကြာခဏ ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ကင်ဆာနမူနာများစွာတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော hypermethylated ဖြစ်ပုံပေါ်သည့် ဒေသများစွာရှိသည်။ဤမျှော်လင့်မထားသော တွေ့ရှိချက်အား UCOM များအဖြစ် လုပ်ဆောင်ရန် နောက်ပိုင်းတွင် အတည်ပြုခဲ့သည်။The Cancer Genome Atlas (TCGA) ဒေတာဘေ့စ်ရှိ ကင်ဆာအမျိုးအစား 17 ခုမှ နမူနာ 7,000 ကျော်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အနက် ပထမဆုံး UCOM၊ HIST1H4F၊ ကင်ဆာ အမျိုးအစားအားလုံးတွင် hypermethylated ဖြစ်သော ဟိုက်ပါမီသီလက်ဖြင့် ဗီဇကို ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ထို့နောက် UCOM စီးရီးများကို TCGA ဒေတာဘေ့စ်၊ Gene Expression Omnibus (GEO) ဒေတာဘေ့စ်နှင့် လက်တွေ့ကမ္ဘာ လက်တွေ့နမူနာများတွင် တွေ့ရှိပြီး အတည်ပြုခဲ့သည်။ယခုအချိန်အထိ၊ HIST1H4F၊ PCDHGB7 နှင့် SIX6 ကို UCOM များအဖြစ် တွေ့ရှိပြီး အတည်ပြုထားသည်။UCOMs ၏ မထင်မှတ်ထားသော ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် လိုအပ်မှုအတွက် အားကောင်းသော အဖြေတစ်ခု ပေးစွမ်းသည်။UCOM များသည် ကင်ဆာများစွာကို တစ်ခုတည်းသော အမှတ်အသားဖြင့် ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် အဖြေတစ်ခု ပေးပါသည်။
UCOM ၏ထူးခြားချက်များ
အတည်ပြုပြီးနောက်၊ UCOM များသည် UCOM များကို လက်ရှိ biomarkers များ၏ ထိရောက်မှုကို ကျော်လွန်နိုင်စေသည့် အဓိက လက္ခဏာလေးရပ်ကို ပြသထားသည် (ပုံ 2)။
ကင်ဆာရောဂါအတွက် သီးသန့်
UCOM များသည် ကင်ဆာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဖြစ်မီ ဒဏ်ရာများအတွက် ထူးခြားပြီး ပုံမှန်ဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ထိခိုက်မှုမရှိပါ။စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် စစ်ဆေးခြင်းများတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုခဲ့ကြသော လက်ရှိကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သော အမှတ်အသားအချို့သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုလွန်ကဲခြင်းသို့ ဦးတည်စေပါသည်။မြင့်မားသော PSA အဆင့်များဖြစ်သော ဆေးခန်းမှ အသိအမှတ်ပြု စစ်ဆေးခြင်းကိရိယာဖြစ်သည့် ဆီးကျိတ် hyperplasia နှင့် prostatitis10 ကဲ့သို့သော နူးညံ့သောအခြေအနေများတွင်လည်း တွေ့ရှိနိုင်သည်။ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ရလဒ်လွန်ကဲခြင်းတို့သည် အူလမ်းကြောင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကြောင့် ဘဝအရည်အသွေးကို လျော့ကျစေသည်။CA-125 ကဲ့သို့သော ဆေးခန်းများတွင် ပရိုတိန်းအခြေခံနှင့် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသော biomarkers များသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် overtreatment 29 တိုးလာချိန်တွင် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးကျေးဇူးများမရရှိပါ။UCOMs ၏ ပြင်းထန်သော တိကျသေချာမှု သည် ဤတိုတောင်းသော လာခြင်းများကို ရှောင်ရှားသည်။UCOM၊ PCDHGB7 သည် အရည်အသွေးမြင့် squamous intraepithelial lesions (HSILs) နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို ပုံမှန်နမူနာများနှင့် အဆင့်နိမ့် squa-intraepithelial lesions (LSILs) တို့မှ ထိရောက်စွာ ပိုင်းခြားနိုင်သော်လည်း အခြားသော ဇီဝအမှတ်အသားအများစုသည် သာမန်နမူနာများ30 သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကိုသာ ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။PCDHGB7 သည် ပုံမှန် endometrium နှင့် endometrial hyperplasia အကြား သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်များကို မတွေ့ရှိရသော်လည်း၊ ပုံမှန် endometrium နှင့် atypical hyperplasia အကြား သိသာထင်ရှားသော ခြားနားချက်များကို တွေ့ရှိရပြီး PCDHGB731 ကိုအခြေခံ၍ သာမန် endometrium နှင့် endometrial cancer (EC) အကြား ပိုကြီးမားသော ကွာခြားချက်များကို တွေ့ရှိပါသည်။UCOM များသည် ဒေတာဘေ့စ်များနှင့် လက်တွေ့နမူနာများတွင် ဆိုးရွားသော ဒဏ်ရာများအတွက် ထူးခြားသည်။လူနာ၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် ထူးခြားသော UCOM များသည် စွမ်းဆောင်ရည်ညံ့ဖျင်းသော မတည်မငြိမ် biomarkers အမျိုးမျိုးနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သက်ဆိုင်သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို နားလည်သဘောပေါက်ရန် ကန့်သတ်ချက်များကို လျှော့ချသည်။ဆေးခန်း၏ ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် ထူးခြားသော UCOM များသည် လူနာများ၏ triage ကို ကူညီပေးပြီး မလိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် လွန်လွန်ကဲကဲ ကုသခြင်းကို လျှော့ချပေးသည့် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော အနာများနှင့် ကွဲပြားသည်။ထို့ကြောင့်၊ ထူးထူးခြားခြား UCOM များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစနစ်တွင် နောက်ကျကျန်နေမှုကို လျှော့ချပေးကာ စနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို သက်သာစေပြီး လိုအပ်နေသူများအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များကို ပိုမိုရရှိနိုင်စေသည်။
ပုံ 1 DNA methylation detection အတွက် GPS အလုပ်အသွားအလာ ဇယားကွက်။မီးခိုးရောင် မျဉ်းကြောင်း- DNA အစီအစဥ် ထည့်သွင်းခြင်း၊အနီရောင်လိုင်း- T4 DNA polymerase ဖြင့် ကုသထားသော DNA၊ ထည့်သွင်းမှု၏အဆုံး 3′ တွင် cytosine 5′-methylcytosine ဖြင့် အစားထိုးခြင်း၊ငါနှင့်အတူအပြာရောင် C: မီသိုင်းလိတ်ဆိုက်တိုစင်;အပြာရောင် C: unmethylated cytosine;အဝါရောင် T: thymine25။
အားလုံးသို့မဟုတ်ဘာမှမ
UCOM များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များတွင်သာ ရှိနေကြပြီး ကင်ဆာဆဲလ်အားလုံးနီးပါးတွင် အတည်တကျတွေ့ရှိရသည်။HIST1H4F သည် အကျိတ်အမျိုးအစားအားလုံးနီးပါးတွင် hypermethylated ပြုလုပ်ထားသော်လည်း ပုံမှန်နမူနာ27 တွင်မဟုတ်ပေ။အလားတူ၊ PCDHGB7 နှင့် SIX6 သည် အကျိတ်နမူနာအားလုံးတွင် hypermethylated ဖြစ်သည်ကိုပြသခဲ့ပြီး ပုံမှန်နမူနာ 30-32 တွင်မဟုတ်ပေ။ဤထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာသည် ထောက်လှမ်းမှုနှင့် အာရုံခံနိုင်စွမ်းကန့်သတ်ချက်တို့နှင့်စပ်လျဉ်း၍ UCOM များ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို သိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။နမူနာများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ 2% ခန့်သာ ကွဲပြားနိုင်ပြီး UCOM များသည် ရှိရင်းစွဲ biomarkers အများစုထက် ပို၍ အာရုံခံသော ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်လာစေသည်။ အူမကြီးကင်ဆာရှာဖွေခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည့် biomarker အနေဖြင့် KRAS ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု၏ 36% ခန့်တွင်သာရှိပါသည်၊ ညံ့ဖျင်းသော ရောဂါရှာဖွေနိုင်ခြေကို အကြံပြုခြင်း ၃၃။အူမကြီးကင်ဆာတွင် KRAS ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏အဖြစ်များနည်းပါးခြင်းသည် KRAS ကို အခြားသော biomarkers များနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းကို ကန့်သတ်ထားသည်။အမှန်မှာ၊ biomarkers များပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အစပိုင်းတွင် အလားအလာကောင်းပုံပေါက်သော်လည်း ထောက်လှမ်းမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ဆူညံသံများစွာကို ပြသနေချိန်တွင် အမြဲတမ်း ကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်ကို မထုတ်ပေးနိုင်ဘဲ များသောအားဖြင့် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော စမ်းသပ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ပါဝင်ပါသည်။ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် PCDHGB7 နှင့် အခြားသော UCOM များသည် ကင်ဆာအားလုံးတွင် ရှိနေပါသည်။UCOM များသည် ရှုပ်ထွေးသော ဆူညံသံ-ပယ်ဖျက်ခြင်းဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု လုပ်ငန်းစဉ်များကို ချေဖျက်ရာတွင် ကင်ဆာနမူနာ အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးတွင် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ပေါများသောနမူနာတွင် ကင်ဆာကိုရှာဖွေရန် မခက်ခဲသော်လည်း နမူနာအသေးတစ်ခုတွင် ကင်ဆာကိုရှာဖွေရန် အလွန်ခက်ခဲသည်။UCOM များသည် ကင်ဆာပမာဏ အနည်းငယ်ကို ထောက်လှမ်းနိုင်စွမ်းရှိသည်။
ပုံ 2 UCOM ၏ လက္ခဏာများ။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းမတိုင်မီရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု
UCOM များကို ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများမတိုင်မီ ကင်ဆာအကြိုအဆင့်တွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။epigenetic biomarkers များအနေနှင့် UCOM မူမမှန်မှုများသည် phenotypic မူမမှန်မှုများထက် စောသောအဆင့်တွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး tumorigenesis၊ တိုးတက်မှုနှင့် metastasis34,35 တစ်လျှောက်တွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ UCOM ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းသည် အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာနှင့် ကင်ဆာမဖြစ်ပွားမီ ဒဏ်ရာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် UCOM စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဆဲလ်ဗေဒကိုအခြေခံ၍ အစောပိုင်းကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အတွေ့အကြုံအရှိဆုံးရောဂါဗေဒပညာရှင်များပင်လျှင် ခက်ခဲနိုင်သည်။colposcopy မှတစ်ဆင့် ရရှိသော တစ်ခုတည်းသော အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို HSIL+ နမူနာများ၏ 60.6% တွင် positive အဖြစ် အစီရင်ခံထားပါသည်။sensitivity တိုးလာစေရန် ဒဏ်ရာများစွာအတွက် အပိုအသားစဥ်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ UCOM၊ PCDHGB7 သည် HSIL+ နမူနာများအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်း ၈၂% ရှိပြီး အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် ဇီဝအမှတ်အသားအများစု 30 ကို ကျော်လွန်ပါသည်။Methylation အမှတ်အသား၊ FAM19A4 သည် CIN2+ အတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 69% ရှိပြီး cytology နှင့် ဆင်တူသော်လည်း CIN1 ကို ပုံမှန်နမူနာ37 နှင့် မခွဲခြားနိုင်ပါ။UCOM များသည် ပိုမိုအကဲဆတ်သော အစောပိုင်းထောက်လှမ်းနိုင်သော ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ပြသထားသည်။အတွေ့အကြုံ-အခြေခံရောဂါဗေဒပညာရှင်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက UCOM များသည် အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာများအတွက် သာလွန်ကောင်းမွန်သော ထောက်လှမ်းနိုင်စွမ်းရှိသည်၊ ၎င်းသည် ကင်ဆာရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုနှင့် ရှင်သန်မှု 30 ကို တိုးတက်စေပါသည်။ထို့အပြင်၊ UCOMs များသည် အတွေ့အကြုံရှိ ရောဂါဗေဒ ပညာရှင်များ ချို့တဲ့သည့် ဒေသများသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည့် ထောက်လှမ်းမှု ပလပ်ဖောင်းကို ပေးဆောင်ပြီး ထောက်လှမ်းမှု စွမ်းဆောင်ရည်ကို များစွာ တိုးတက်စေသည်။တူညီသောနမူနာနှင့် ထောက်လှမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များဖြင့် UCOM ထောက်လှမ်းခြင်းသည် ကျွမ်းကျင်ဝန်ထမ်းများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရင်းအမြစ်များနည်းပါးသော စိစစ်ရေးပရိုတိုကောကို ပိုမိုသင့်လျော်သော တည်ငြိမ်ပြီး အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုရလွယ်ကူသော ရလဒ်များကို ထုတ်ပေးပါသည်။
သိရှိရန်လွယ်ကူသည်။
DNA methylation ကိုရှာဖွေခြင်းအတွက် လက်ရှိနည်းလမ်းများသည် ရှုပ်ထွေးပြီး အချိန်ကုန်ပါသည်။နည်းလမ်းအများစုသည် bisulfite အသွင်ပြောင်းရန် လိုအပ်ပြီး ၎င်းသည် နမူနာအရည်အသွေးကို ဆုံးရှုံးစေပြီး မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီး မတိကျသောရလဒ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။bisulfite ကုသမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ညံ့ဖျင်းသော မျိုးပွားနိုင်စွမ်းသည် သမားတော်များနှင့် လူနာများအတွက် ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲနှင့်/သို့မဟုတ် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဗျူဟာများကို ပိုမိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် နမူနာများ၏ ပြဿနာရှိသော bisulfite ကုသမှုကို ရှောင်ရှားရန်၊ ဆေးခန်းအသုံးချမှု လိုအပ်ချက်များကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်၊ အသုံးပြုနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန် UCOM ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းလမ်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ထပ်မံမွမ်းမံပြင်ဆင်ထားပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် လွယ်ကူသော ကိုင်တွယ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အသုံးပြု၍ ၃ နာရီအတွင်း UCOM ၏ methylation အခြေအနေကို တိုင်းတာရန် အချိန်နှင့်တပြေးညီ fluorescent quantitative PCR (Me-qPCR) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော methylation-sensitive ကန့်သတ်အင်ဇိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ဆန်းသစ်သောနည်းလမ်းကို တီထွင်ခဲ့ပါသည်။Me-qPCR သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းအဆီများ စုဆောင်းခြင်းနှင့် ကိုယ်တိုင်စုဆောင်းထားသော ဆီးနမူနာများကဲ့သို့သော နမူနာအမျိုးအစားများစွာကို ထားရှိနိုင်ပါသည်။စုဆောင်းထားသော ဆေးခန်းနမူနာများကို စံချိန်စံညွှန်းနှင့် အလိုအလျောက် DNA ထုတ်ယူမှုကို အသုံးပြု၍ အလွယ်တကူ သိရှိနိုင်ရန် လုပ်ဆောင်နိုင်၊ သိမ်းဆည်းကာ အလွယ်တကူ ဆက်လက်ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ထို့နောက် ထုတ်ယူထားသော DNA သည် အိုးတစ်လုံးတည်းတုံ့ပြန်မှုနှင့် အထွက်ပမာဏရလဒ်များအတွက် Me-qPCR ပလပ်ဖောင်းသို့ တိုက်ရိုက်အသုံးချနိုင်သည်။သီးခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် ရိုးရှင်းသောရလဒ်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်၊ UCOM ထောက်လှမ်းခြင်းရလဒ်များ၏ နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ခြင်းကို ပမာဏတစ်ပိုင်းတန်ဖိုးအဖြစ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုဖော်ပြပါသည်။EZ DNA Methylation-Gold kit protocol အရ Me-qPCR ပလပ်ဖောင်းသည် UCOM ထောက်လှမ်းခြင်းတွင် bisulfite-pyrosequencing ကို 3 h ofbisulfite ပြောင်းလဲခြင်းကို ချွေတာပြီး စွမ်းဆောင်ရည်ထက် သာလွန်သည်။ဆန်းသစ်သော methylation ထောက်လှမ်းခြင်းပလပ်ဖောင်းသည် UCOM ထောက်လှမ်းမှုကို ပိုမိုတည်ငြိမ်စေပြီး ပိုမိုတိကျကာ ပိုမိုအသုံးပြုနိုင်စေသည်30။
ပုံ 3 UCOM ၏ ထောက်လှမ်းမှု လုပ်ငန်းစဉ်။နမူနာအမျိုးအစားများတွင် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် နမူနာယူထားသော BALF၊ Pap brush၊ နှင့်/သို့မဟုတ် ကိုယ်တိုင်စုဆောင်းထားသော ဆီးများ ပါဝင်သည်။DNA ထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို qPCR မှ တိုက်ရိုက်ထောက်လှမ်းနိုင်သည့် ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည့် အလိုအလျောက်ထုတ်ယူသည့်ကိရိယာတွင် ထားရှိနိုင်ပါသည်။
UCOM ၏လျှောက်လွှာ
အဆုတ်ကင်ဆာ
အဆုတ်ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ဒုတိယအများဆုံး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး သေဆုံးမှုအများဆုံး ကင်ဆာဖြစ်ပြီး အသစ်ဖြစ်ပွားမှုအသစ်၏ 11.4% နှင့် သေဆုံးမှုအသစ်များ၏ 18.0% ရှိသည်။ရောဂါရှာဖွေမှုအားလုံးတွင် 85% သည် non-small cell lung cancer (NSCLC) နှင့် 15% တို့သည် malignancy38 မြင့်မားသောဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ (SCLC) ဖြစ်သည်။Low-dose computed tomography (LDCT) scanning သည် အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် လတ်တလော အကြံပြုထားသော စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး စောစီးစွာ သိရှိနိုင်မှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချနိုင်စေရန် ပြသထားသည်။သို့သော်၊ တိကျမှုနည်းပါးခြင်းနှင့် သုံးစွဲနိုင်မှုအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့် LDCT သည် CEA39 ကဲ့သို့သော အခြားအသုံးများသော ကင်ဆာအမှတ်အသားများကဲ့သို့ ကျေနပ်ဖွယ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းအဖြစ် ဆောင်ရွက်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။LDCT စစ်ဆေးမှုဗျူဟာ၏ လွဲချော်နေသော ရောဂါရှာဖွေမှုများနှင့် လွဲမှားသောရောဂါရှာဖွေမှုများအတွက် ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် အလားအလာများသည် အဆုတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းမြှင့်တင်ရေး40 ၏တိုးတက်မှုကို အဟန့်အတားဖြစ်စေပါသည်။UCOM တစ်ခုဖြစ်သည့် HIST1H4F သည် bronchoalveolar fluid (BALF)နမူနာများတွင် အစောပိုင်းသိရှိနိုင်သော ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ် ကြီးမားသောအလားအလာရှိသည်။HIST1H4F သည် အဆုတ် adenocar- cinoma နှင့် အဆုတ် squamous cell carcinoma တွင် hypermethylated ဖြစ်ပြီး၊ ထောက်လှမ်းမှု၏ 96.7% နှင့် sensitivity 87.0% (ပုံ 4A) နှင့် အဆင့် 1 ကင်ဆာများအတွက် ခြွင်းချက်အဖြစ် စွမ်းဆောင်မှုရှိသည်။HIST1H4F တွင် တိကျသေချာမှု 96.5% နှင့် NSCLC အတွက် 85.4% နှင့် SCLC27 အတွက် 96.5% နှင့် 95.7% အသီးသီးရှိသည်။ထို့အပြင် ပန်ကရိယနှင့် အူမကြီးကင်ဆာများအပါအဝင် အခြားကင်ဆာရှစ်မျိုး၏နမူနာများက HIST1H4F သည် အမျိုးအစား ၂၇ လုံးတွင် hypermethylated ဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသည် 2020 ခုနှစ်တွင် စတုတ္ထမြောက် အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာဖြစ်ပြီး အမျိုးသမီးများ သေဆုံးမှု စတုတ္ထမြောက် ကင်ဆာရောဂါသည် အသစ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 3.1% နှင့် တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု 3.4% ရှိသည်။WHO က အဆိုပြုထားသည့်အတိုင်း သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို 2030 ခုနှစ်တွင် ပပျောက်စေရန်အတွက် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။အစောပိုင်းအဆင့်တွင် တွေ့ရှိပါက၊ 5 နှစ်တွင် ရှင်သန်နှုန်းသည် 92% ထိ ပျံ့နှံ့သွားကာ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ 41 ဖြစ်သည်။American Cancer Society (ACS) လမ်းညွှန်ချက်များသည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးမှုများ၊ ပင်မ HPV စမ်းသပ်မှုများ သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုများအတွက် စစ်ဆေးမှုများ 42 ကို အကြံပြုထားသည်။သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဆဲလ်များသည် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး CIN2+ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု 37 ၏ 63.5% ကိုသာ သိရှိနိုင်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် PCDHGB7 သည် Pap smears နှင့် မိန်းမကိုယ်အတွင်းမှ အရည်များကို အသုံးပြု၍ များစွာပိုမိုကောင်းမွန်ပြီး HSIL နှင့် LSIL တို့ကို လွန်စွာအစောပိုင်းအဆင့်တွင် ထိရောက်စွာခွဲခြားနိုင်သည်။PCDHGB7 တစ်ခုတည်းတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းသည် 100.0% နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် 88.7% အတိအကျ (ပုံ 4B) နှင့် HSIL+ နမူနာများအတွက် 82.1% နှင့် HSIL+ နမူနာများ 88.7% တိကျမှုရှိသည်။PCDHGB7 တွင် 90.9% sensitivity နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် 90.4% တိကျသောအင်္ဂါနမူနာများပါရှိပြီး၊ စုဆောင်းရပိုမိုလွယ်ကူသည့်အတွက် 30။အန္တရာယ်များသော (hr)HPV စမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ် Thinprep Cytology Test (TCT) နှင့် ပေါင်းစပ်သောအခါ၊ PCDHGB7 သည် 95.7% နှင့် တိကျမှု 96.2% တွင် hrHPV စမ်းသပ်မှု (20.3%)၊ TCT (51.2% ) တို့ကို ကျော်လွန်သွားပါသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအတွက် (57.8%) နှင့် နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားသည်။PCDHGB7 သည် TCGA ဒေတာဘေ့စ်မှ ကင်ဆာအမျိုးအစား 17 ခုတွင် hypermethylated ဖြစ်သည်ကိုပြသခဲ့ပြီး UCOM မိသားစု 30 တွင်၎င်း၏သင့်လျော်မှုကိုဖော်ပြသည်။
ပုံ 4 UCOM များကို အကြီးစားလက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားလေးမျိုးတွင် အတည်ပြုထားသည်။A. အဆုတ်ကင်ဆာနမူနာ 508 ခု၏ အဆုတ်ကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင် HIST1H4F၊ UCOM ၏စွမ်းဆောင်ရည်။B. သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနမူနာ 844 ၏သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင် PCDHGB7၊ UCOM ၏စွမ်းဆောင်ရည်။C. သားအိမ်တွင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းတွင် PCDHGB7၊ UCOM ၏စွမ်းဆောင်ရည် 577 endometrial Pap နှင့် Tao brush နမူနာများ။D. SIX6၊ UCOM ၏ ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာနမူနာ 177 ခုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း
EC
EC သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဖြစ်များဆုံး အမျိုးသမီး မျိုးပွားမှုစနစ် ကင်ဆာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန့်မှန်းခြေ အသစ်ဖြစ်ပွားသူ 4.2 သန်းနှင့် ကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်သေဆုံးမှု 1% နှစ်စဉ် 1.အစောပိုင်းအဆင့်တွင် အောင်မြင်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့် EC သည် ကုသပျောက်ကင်းနိုင်ပြီး အဆင့် I ကင်ဆာအတွက် 5 နှစ် အသက်ရှင်နှုန်း 95% ရှိသည်။ပုံမှန်မဟုတ်သော သားအိမ်သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာရှိသော လူနာများသည် အချိန်အခါအလိုက် ဆေးခန်းအကဲဖြတ်ခြင်းကို ခံယူကာ 5% မှ 10% သာ နောက်ဆုံးတွင် EC43 ဖြစ်ပေါ်လာသော်လည်း ထိုးဖောက်ပြီး နာကျင်သော အသားစဥ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ခံယူကြသည်။Transvaginal ultra- sound သည် အများအားဖြင့် ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းလမ်းအဖြစ်၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော endo- metrial ပြောင်းလဲမှုများနှင့် မြင့်မားသော false-positive rate44 နှင့် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော endo- metrial ပြောင်းလဲမှုများနှင့် မြင့်မားသော false-positive rate44 တို့ကြောင့် အလွန်ယုံကြည်စိတ်ချမှုမရှိပါ။
သွေးရည်ကြည် CA-125၊ ကျယ်ပြန့်စွာ အကောင်အထည်ဖော်ထားသော EC biomarker နှင့် PCDHGB7 တို့ကို အပြိုင် နှိုင်းယှဉ်မှု ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။Serum CA-125 တွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 24.8% ရှိပြီး CA-125 သည် 92.3% အတိအကျရှိသော်လည်း EC အတွက် မလုံလောက်သော အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။Pap စုတ်တံနမူနာများကို အသုံးပြု၍ PCDHGB7 ထောက်လှမ်းခြင်းသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 80.65% နှင့် ECatall အဆင့်များအတွက် 82.81% တိကျမှုရှိပြီး Tao စုတ်တံသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 61.29% နှင့် တိကျမှု 95.31% 31 ဖြစ်သည်။Me-qPCR ကိုအခြေခံ၍ PCDHGB7 ရောဂါရှာဖွေရေးမော်ဒယ်သည် Pap နှင့် Tao စုတ်တံနမူနာများ (ပုံ 4C)31 ကိုအသုံးပြု၍ အာရုံခံနိုင်စွမ်း 98.61%, တိကျမှု 60.5% နှင့် အလုံးစုံတိကျမှု 85.5% တို့ကို ထုတ်ပေးခဲ့ပါသည်။
Urothelial ကင်ဆာ
ဆီးအိမ်၊ ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်း နှင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာများ ပါဝင်သော Urothelial ကင်ဆာသည် 2020 ခုနှစ်အတွင်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သတ္တမမြောက် အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာဖြစ်ပြီး ရောဂါအသစ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 5.2% နှင့် သေဆုံးမှု 3.9% တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ဆီးအိမ်ကင်ဆာများအနက် 50% ထက် ပိုများသော Urothelial ကင်ဆာများသည် 2022 ခုနှစ်တွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် စတုတ္ထအကြိမ်အဖြစ်ဆုံး ကင်ဆာဖြစ်ပြီး၊ ရောဂါအသစ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 11.6% သည် 3.ဆီးအိမ်ကင်ဆာများ၏ ခန့်မှန်းခြေ 75% ကို mucosa သို့မဟုတ် submucosa45 တွင်ကန့်သတ်ထားသောကြွက်သားမဟုတ်သောထိုးဖောက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဖြစ်အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။cystoscopy biopsy သည် situ hybridization (FISH) နှင့် cytology tests များတွင် fluorescence ဖြင့် အကောင်အထည်ဖော်သော urothelial ကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။FISH နှင့် cytology တွင် ရောဂါရှာဖွေရေး စွမ်းဆောင်ရည် ညံ့ဖျင်းပြီး cystoscopy သည် ဖောက်ထွင်းဝင်ရောက်နိုင်ပြီး microlesions ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အဓိပ္ပါယ်လွဲမှားသော ဒဏ်ရာများနှင့် ကင်ဆာပြန့်ပွားခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ချေ 46။ယခင်က တရားဝင်သော UCOM၊ PCDHGB7 သည် 0.86 မျဉ်းကွေးအောက်တွင် ဧရိယာနှင့်အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာတွင် hypermethylated ဖြစ်သည်ကို ပြသခဲ့ပြီး ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရောဂါရှာဖွေနိုင်မှု 30 ကို အကြံပြုထားသည်။နောက်ထပ် UCOM များကို ပိုမိုအတည်ပြုရန်နှင့် နောက်ထပ်နမူနာအမျိုးအစားများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် SIX6၊ ဝတ္ထု UCOM သည် Me-qPCR ပလပ်ဖောင်းရှိ ဆီးနမူနာများကိုအသုံးပြု၍ ဆီးနမူနာများကိုအသုံးပြု၍ ဆီးနမူနာများကိုအသုံးပြု၍ ဆီးတွင်းကင်ဆာ၏အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင် ကောင်းမွန်သောရောဂါရှာဖွေနိုင်သည့်အလားအလာကိုပြသခဲ့သည်။ဆီးနမူနာများကို အသုံးပြု၍ SIX6 ထောက်လှမ်းမှုသည် ယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းရှိသော 86.7% နှင့် 90.8% (ပုံ 4D) ၏ တိကျမှုကို သရုပ်ပြခဲ့သည် 32metastasis စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှု ထိရောက်မှု အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် SIX6 ၏ အလားအလာကို လက်ရှိတွင် စုံစမ်းစစ်ဆေးနေဆဲဖြစ်သည်။
အနာဂတ်နှင့် စိန်ခေါ်မှုများ
UCOM များသည် ကင်ဆာမျိုးစုံ၏ ရောဂါရှာဖွေရေး အလားအလာတွင် အားကောင်းသော စွမ်းဆောင်ရည် ရှိသည်၊ သို့သော် လုပ်စရာများစွာ ကျန်နေသေးသည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် UCOM များစာရင်းကို ချဲ့ထွင်ပြီး အစဉ်အလာအရ ရှာဖွေရခက်ခဲသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများ အပါအဝင် နောက်ထပ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများတွင် UCOM များကို တက်ကြွစွာ သက်သေပြနေပါသည်။TCGA ဒေတာဘေ့စ်များမှ အတည်ပြုခြင်းရလဒ်များသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် အခြားအခြေအနေများတွင် UCOMs ၏အသုံးချမှုကို ပိုမိုအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။ပဏာမစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင် UCOM များသည် လက်ရှိစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများ32,47 ဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်လုနီးပါးဖြစ်သော cholangiocarcinomas နှင့် pancreatic adenocarcinomas များအတွက် ခိုင်မာသောရောဂါရှာဖွေနိုင်သည့်အလားအလာရှိကြောင်းပြသထားသည်။UCOMs ဖြင့် ရှားပါးသောကင်ဆာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်သော အရည်အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း platform48 ဖြင့် လည်ပတ်နေသောအကျိတ် DNA (ctDNA) ဖြင့် အသုံးပြုနိုင်သည်။ပလာစမာ DNA အခြေပြု ပန်ကန်ကင်ဆာ ထောက်လှမ်းမှု panel ပါဝင်သော လေ့လာမှုတစ်ခုက အာရုံခံနိုင်စွမ်း 57.9% 49 ကို ထုတ်ပေးခဲ့သည်။မြင့်မားသောတိကျမှုရှိသော်လည်း၊ အလုံးစုံစွမ်းဆောင်ရည်သည် တိုးတက်မှုအတွက် နေရာကျန်ရှိနေသေးကြောင်း ပြသနေသည်။
UCOM ၏ထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာများသည် ကုသမှုထိရောက်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲစောင့်ကြည့်ခြင်းတွင် UCOM အလားအလာ၏ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးပါသည်။Solid Tumors ရှိ Response Evaluation Criteria (RECIST) အရ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် ပြန်ဖြစ်နှုန်းကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှု ထိရောက်မှု အကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် အကြံပြုထားသော နည်းစနစ်ဖြစ်ပြီး အကျိတ်အမှတ်အသားများကို အကဲဖြတ်ခြင်း 50 အတွက် တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြုပါသည်။သို့သော် လက်တွေ့တွင်၊ ပုံရိပ်ဖော်ချဉ်းကပ်မှုများသည် ကြိမ်နှုန်းနှင့် အချိန်ကိုက်မှုတို့ကြောင့် များစွာသက်ရောက်မှုရှိပြီး လူနာများကို အန္တရာယ်နှင့် ကုန်ကျစရိတ် 51,52 ပိုများစေသည်။SIX6 ကို ရင်သားကင်ဆာ metastasis 32 အတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အဖြစ်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသည်။Liquid biopsy-based ctDNA monitoring သည် ရေဒီယိုသတ္တိကြွစစ်ဆေးခြင်းမတိုင်မှီ လအနည်းငယ်အတွင်း အချိန်နှင့်တပြေးညီ စောင့်ကြည့်နိုင်စေကာ၊ အကောင်းဆုံးအားဖြင့် နှောင့်နှေးခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်သော ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၅၃။ပဏာမရလဒ်များအရ UCOM များသည် ခွဲစိတ်မှုနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် ချက်ချင်းဆိုသလိုပင် ကင်ဆာဖြစ်စေသော hypermethylation အဆင့်ကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ ရောင်ပြန်ဟပ်နေကြောင်း ညွှန်ပြပါသည်။UCOMs မှပြသထားသော မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် အနှောင့်အယှက်မရှိသောနမူနာအမျိုးအစားများစွာတွင် အသုံးချနိုင်မှုသည် UCOMs များကို တိကျသောပြန်ဖြစ်ခြင်း mon-itoring biomarker အဖြစ် မြင့်မားသောလူနာလိုက်နာမှုကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင် လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ စာမေးပွဲအတွက် လူအများဝင်ရောက်နိုင်မှုသည် ထပ်လောင်းအားထုတ်မှုလိုအပ်သည့် နောက်ထပ်အဓိကပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။လူနာများပိုမိုအကျိုးရှိစေမည့်မျှော်လင့်ချက်ဖြင့် UCOM ထောက်လှမ်းခြင်းပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုများကို ဆေးရုံများတွင် လက်ခံကျင့်သုံးနေသော်လည်း၊ လိုလားသော ဘောနိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် စစ်ဆေးမှုများကို တရုတ်နိုင်ငံ ကျေးလက်ဒေသတွင် တက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။UCOM များသည် အထူးသဖြင့် မဖွံ့ဖြိုးသေးသော ဒေသများအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော စစ်ဆေးရေးကိရိယာအဖြစ် အရည်အချင်းပြည့်မီရန် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဝင်ရောက်နိုင်မှု လိုအပ်ပါသည်။
UCOM အက်ပ်လီကေးရှင်း၏ အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုရလဒ်များသည် အလားအလာကောင်းနေသော်လည်း UCOM နှင့်ပတ်သက်သည့် မသိသေးသောအချက်များစွာရှိသည်။တက်ကြွစွာ စူးစမ်းလေ့လာခြင်းဖြင့်၊ UCOM များသည် ကင်ဆာများတွင် အဘယ်ကြောင့် ရှိနေကြသည်ကို အာမခံပါသည်။UCOM များ ၏ အရင်းခံ ပင်ကိုယ်မျိုးရိုးဗီဇ စည်းမျဉ်း ယန္တရားများသည် ကင်ဆာကုထုံးများအတွက် ဦးတည်ချက်အသစ်ကို အကြောင်းပြနိုင်သည့် နောက်ထပ် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် ထိုက်တန်ပါသည်။အကျိတ်တစ်သားတည်းဖြစ်တည်မှုနှင့် မျိုးကွဲကွဲပြားမှုကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြန်သွားသောအခါ၊ UCOM များသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် တင်းတင်းကြပ်ကြပ်ဆက်နွှယ်နေသော ကင်ဆာဇီဝအမှတ်အသားအများစုအတွက် ခြွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့စိတ်ဝင်စားပါသည်။UCOM မှသတ်မှတ်ထားသော DNA methylation aberrations ၏အခန်းကဏ္ဍကို tumorigenesis၊ အကျိတ်တိုးတက်မှုနှင့် metastasis တွင်ဆဲလ်များပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်ပြန်လည်ရရှိခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်မဆုံးဖြတ်ရသေးဘဲစေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။နောက်ထပ်အဓိကစိတ်ဝင်စားမှုမှာ ကင်ဆာခြေရာခံများကို တိကျသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် အကျိတ်တစ်ရှူးဇစ်မြစ်ကို ပြောင်းပြန်ပုံစံဖြင့် ဖော်ထုတ်ခြင်းဆီသို့ မျှော်လင့်ချက်ဖြင့် တစ်သျှူး-ထူးခြားသောအမှတ်အသားများဖြင့် UCOMs ၏ တစ်ရှူး-ထူးခြားသောလက္ခဏာများ ပေါင်းစပ်ခြင်း၏နယ်ပယ်တွင် တည်ရှိနေသည်။UCOMs များသည် ကင်ဆာကို ကာကွယ်ရန်၊ ကင်ဆာရောဂါကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ကင်ဆာကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ဖယ်ရှားပစ်ရန် အလားအလာရှိသော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
အထောက်အပံ့ပေးသည်။
ဤလုပ်ငန်းကို China National Key R&D Program of China (Grant No. 2022BEG01003)၊ China National Natural Science Foundation (Grant Nos. 32270645 နှင့် 32000505)၊ Heilongjiang Province Health Commission (Grant No. 2020-111) မှ ပံ့ပိုးကူညီခဲ့ပါသည်။ နှင့် Heze Science and Technology Institute မှ ထောက်ပံ့ကြေး (Grant No. 2021KJPT07)။
Conflict of interest ထုတ်ပြန်ချက်
Wei Li သည် Shanghai Epiprobe Biotechnology Co., Ltd.အတွက် R&D ဒါရိုက်တာဖြစ်ပြီး Wenqiang Yu သည် Epiprobe ၏ သိပ္ပံဆိုင်ရာ အကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့တွင် တာဝန်ထမ်းဆောင်လျက်ရှိသည်။W. Yu နှင့် Epiprobe တို့သည် ဤလုပ်ငန်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ဆိုင်းငံ့ထားသော မူပိုင်ခွင့်များကို အတည်ပြုခဲ့သည်။အခြားစာရေးဆရာများ အားလုံးသည် ပြိုင်ဆိုင်မှု အကျိုးစီးပွားကို မကြေငြာပါ။
စာရေးသူ၏ ပံ့ပိုးမှုများ
ပရောဂျက်ကို ရေးဆွဲခဲ့ပြီး Chengchen Qian နှင့် Wenqiang Yu။
စာရွက်ကို Chengchen Qian ရေးတယ်။
သရုပ်ဖော်ပုံများကို Chengchen Qian ဖန်တီးခဲ့သည်။
စာမူကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး တည်းဖြတ်သည်- Xiaolong Zou၊ Wei Li၊ Yinshan Li နှင့် Wenqiang Yu။
ကိုးကား
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, LaversanneM, Soerjomataram I, Jemal A, et al.Global Cancer Statistics 2020- GLOBOCAN ခန့်မှန်းချက်
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နိုင်ငံပေါင်း ၁၈၅ တွင် ကင်ဆာ ၃၆ ခု ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း။CA ကင်ဆာ J Clin ။2021;၇၁:၂၀၉-၄၉။
2. Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, et al.တရုတ်နှင့်အမေရိကန်၊ 2022- ကင်ဆာစာရင်းအင်း- ကိုယ်ရေးအကျဉ်းများ၊ ခေတ်ရေစီးကြောင်းများနှင့် အဆုံးအဖြတ်များ။Chin MedJ (အင်္ဂလိပ်)။2022;၁၃၅:၅၈၄-၉၀။
3. Siegel RL၊ Miller KD၊ WagleNS၊ JemalA။ကင်ဆာစာရင်းဇယား၊ 2023။ CA ကင်ဆာ J Clin။2023;၇၃:၁၇-၄၈။
4. Crosby D, BhatiaS, Brindle KM, Coussens LM, Dive C, Emberton M, et al.ကင်ဆာကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်ခြင်း။သိပ္ပံ။2022;375: eaay9040။
5. Ladabaum U, Dominitz JA, KahiC, Schoen RE။နည်းဗျူဟာများ
အူမကြီးကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း။အစာအိမ်ရောဂါ။2020;၁၅၈:၄၁၈-၃၂။
6. Tanoue LT, Tanner NT, Gould MK, Silvestri GA။အဆုတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း။Am J Respir Crit Care Med ။2015;၁၉၁:၁၉-၃၃။
7. Bouvard V, WentzensenN, Mackie A, Berkhof J, BrothertonJ, Giorgi-Rossi P, et al.သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ IARC ရှုထောင့်။N EnglJ Med ။2021;၃၈၅:၁၉၀၈-၁၈။
8. Xue P, Ng MTA, QiaoY။LMICs များတွင် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက် colposcopy ၏စိန်ခေါ်မှုများနှင့် ဉာဏ်ရည်တုဖြင့်ဖြေရှင်းချက်များ။BMC Med2020;၁၈:၁၆၉။
9. Johnson P, Zhou Q, Dao DY, Lo YMD။hepatocellular carcinoma ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းတွင် ဇီဝအမှတ်အသားများကို ပျံ့နှံ့ခြင်း။နတ် Rev Gastroenterol Hepatol ။2022;၁၉:၆၇၀-၈၁။
10. Van PoppelH, Albreht T, Basu P, HogenhoutR, CollenS, Roobol M. Serum PSA အခြေပြု ဥရောပနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှု- အတိတ်၊ ပစ္စုပ္ပန်နှင့် အနာဂတ်။နတ် Rev Urol။2022;19:
၅၆၂-၇၂။
11. HolyoakeA၊ O'Sullivan P၊ Pollock R၊ Best T၊ Watanabe J၊ KajitaY၊
et al ။ဆီးအိမ်၏အကူးအပြောင်းဆဲလ်ကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် stratification အတွက် multiplex RNA ဆီးစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ခြင်း။Clin Cancer Res.2008;၁၄:၇၄၂-၉။
12. Feinberg AP၊ Vogelstein B. Hypomethylation သည် လူ့ကင်ဆာအချို့၏ မျိုးရိုးဗီဇများကို ၎င်းတို့၏ ပုံမှန် အစိတ်အပိုင်းများနှင့် ခွဲခြားသည်။သဘာဝ။1983;၃၀၁:၈၉-၉၂။
13. Ng JM၊ Yu J. အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အလားအလာရှိသော ဇီဝအမှတ်အသားများအဖြစ် အကျိတ်ကို နှိမ်နင်းပေးသည့် ဗီဇ၏ တိုးမြင့်စေသော မီသိုင်ရှင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။IntJ Mol Sci2015;၁၆:၂၄၇၂-၉၆။
14. Esteller M. Cancer epigenomics- DNA methylomes နှင့် histone- ပြုပြင်မွမ်းမံမြေပုံများ။နတ် Rev Genet ။၂၀၀၇;၈:၂၈၆-၉၈။
15. Nishiyama A၊ Nakanishi M. ကင်ဆာ၏ DNA methylation ရှုခင်းကို လမ်းညွှန်ခြင်း။ခေတ်ရေစီးကြောင်း Genet ။2021;၃၇:၁၀၁၂-၂၇။
16. Xie W, Schultz MD, ListerR, Hou Z, Rajagopal N, Ray P, et al.လူ့သန္ဓေသားပင်မဆဲလ်များ၏ မျိုးရိုးကွဲပြားမှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆဲလ်။2013;၁၅၃:၁၁၃၄-၄၈။
17. Li Y၊ Zheng H၊ Wang Q၊ Zhou C၊ WeiL၊ Liu X၊ et al။Genome-wide ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများသည် DNA methylation ချိုင့်များကို hypomethylation ကိုမြှင့်တင်ရာတွင် Polycomb ၏အခန်းကဏ္ဍကိုဖော်ပြသည်။Genome Biol2018;၁၉:၁၈။
18. Koch A၊ JoostenSC၊ Feng Z၊ de Ruijter TC၊ DrahtMX၊ MelotteV၊
et al ။ကင်ဆာရှိ DNA methylation ကို လေ့လာခြင်း- တည်နေရာကို ပြန်လည်ကြည့်ရှုခဲ့သည်။နတ် Rev Clin Oncol ။2018;၁၅:၄၅၉-၆၆။
19. KleinEA, Richards D, Cohn A, TummalM, Lapham R, Cosgrove D, et al.သီးခြားအတည်ပြုချက်အစုံကို အသုံးပြု၍ ပစ်မှတ်ထားသော methylation-based multi- ကင်ဆာစောစီးစွာသိရှိနိုင်သောစမ်းသပ်မှု၏လက်တွေ့အတည်ပြုချက်။Ann Oncol2021;၃၂:၁၁၆၇-၇၇။
20. Hanahan D၊ Weinberg RA။ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ။ဆဲလ်။2000;၁၀၀:၅၇-၇၀။
21. Hanahan D. ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ- အတိုင်းအတာအသစ်။ကင်ဆာ Discov2022;၁၂:၃၁-၄၆။
22. Schwartzberg L, Kim ES, Liu D, Schrag D. တိကျသောကင်ဆာရောဂါဗေဒ- ဘယ်သူ၊ ဘယ်လို၊ ဘယ်အချိန်၊ ဘယ်အချိန်၊Am Soc Clin Oncol Educ စာအုပ်။၂၀၁၇:၁၆၀-၉။
23. Liu H၊ Meng X၊Wang J. လက်ရှိအချိန် quantitative methylation
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးမှုတွင် PAX1 ဗီဇကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း။IntJ Gynecol ကင်ဆာ။2020;၃၀:၁၄၈၈-၉၂။
24. Imperiale TF, RansohoffDF, Itzkowitz SH, Levin TR, Lavin P, Lidgard GP, et al.အူမကြီးကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက် Multitargetstool DNA စစ်ဆေးခြင်း။N EnglJ Med ။2014;၃၇၀:၁၂၈၇-၉၇။
25. Li J, Li Y, Li W, Luo H, Xi Y, Dong S, et al.လမ်းညွှန်နေရာချထားခြင်း။
ဆက်တိုက်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် ဆဲလ်အထောက်အထားနှင့် အကျိတ်-ကိုယ်ခံအား စောင့်ကြည့်ရေးကွန်ရက်များကို ပြောင်းလဲစေသည့် မှားယွင်းသော DNA မီသလင်းပုံစံများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ဂျီနိုအာ
Res.2019;၂၉:၂၇၀-၈၀။
26. Gao Q, LinYP, Li BS, Wang GQ, Dong LQ, Shen BY, et al.ဆဲလ်ကင်းစင်သော DNA methylation sequencing (THUNDER)- ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် သီးခြားအတည်ပြုချက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ ဖြန့်ကျက်ခြင်းဖြင့် ကင်ဆာပေါင်းများစွာကို စူးစမ်းရှာဖွေခြင်းAnn Oncol2023;၃၄:၄၈၆-၉၅။
27. Dong S, Li W, Wang L, Hu J, Song Y, Zhang B, et al.Histone ဆိုင်ရာ ဗီဇများသည် အဆုတ်ကင်ဆာတွင် hypermethylated နှင့် hypermethylated ဖြစ်သည်။
HIST1H4F သည် pan-cancer biomarker အဖြစ် ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။ကင်ဆာရောဂါ2019;၇၉:၆၁၀၁-၁၂။
28. HeijnsdijkEA၊ Wever EM၊AuvinenA၊ Hugosson J၊ Ciatto S၊ Nelen V၊ et al။ဆီးကျိတ်-တိကျသော အန်တီဂျင်စစ်ဆေးခြင်း၏ ဘဝအရည်အသွေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ။N EnglJ Med ။2012;၃၆၇:၅၉၅-၆၀၅။
29. LuzakA, Schnell-Inderst P, Bühn S, Mayer-Zitarosa A, Siebert U. ကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း biomarker စစ်ဆေးမှုများ၏ လက်တွေ့ထိရောက်မှုမှာ ကိုယ်တိုင်ပေးဆောင်ရသည့် ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။Eur J ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။2016;၂၆:၄၉၈-၅၀၅။
30. Dong S၊ Lu Q၊ Xu P၊ Chen L၊ Duan X၊ Mao Z၊ et al။
Hypermethylated PCDHGB7 သည် universal cancer only marker အဖြစ် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ အစောပိုင်း စစ်ဆေးခြင်းတွင် ၎င်း၏ အသုံးချမှု။Clin Transl Med2021;11: e457။
31. Yuan J၊ Mao Z၊ Lu Q၊ Xu P၊ Wang C၊ Xu X၊ et al။သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်း စုတ်တံနမူနာများနှင့် သားအိမ်ခေါင်းခြစ်ခြင်းများတွင် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်စေရန်အတွက် Hypermethylated PCDHGB7 အား ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။Front Mol Biosci2022;၈:၇၇၄၂၁၅။
32. Dong S, Yang Z,Xu P, Zheng W, Zhang B, Fu F, et al.အပြန်အလှန်
SIX6 တွင် သီးသန့် epigenetic ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းတွင် precancerous အဆင့်နှင့် metastasis ပေါ်ပေါက်လာမှုခြေရာခံခြင်းအတွက် hypermethylationSignal Transduct Target Ther2022;၇ : ၂၀၈။
33. Huang L, Guo Z,Wang F, Fu L. KRAS ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း- ဆေးမသောက်နိုင်သော ကင်ဆာရောဂါအထိSignal Transduct Target Ther2021;၆:၃၈၆။
34. Belinsky SA, Nikula KJ, PalmisanoWA, MichelsR, SaccomannoG, GabrielsonE, et al.p16(INK4a) သည် အဆုတ်ကင်ဆာတွင် အစောပိုင်း အဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပြီး အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော biomarker တစ်ခုဖြစ်သည်။Proc Natl Acad Sci U SA ။၁၉၉၈;၉၅:၁၁၈၉၁-၆။
35. Robertson KD.DNA methylation နှင့်လူ့ရောဂါ။နတ် Rev Genet ။၂၀၀၅;၆:၅၉၇-၆၁၀။
36. WentzensenN၊ Walker JL၊ Gold MA၊ Smith KM၊ ZunaRE၊
Mathews C၊ et al။အများအပြား အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း နှင့် colposcopy တွင် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း။J Clin Oncol2015;၃၃:၈၃-၉။
၃၇။ De Strooper LM၊ Meijer CJ၊ Berkhof J၊ Hesselink AT၊ Snijders
PJ, Steenbergen RD, et al.FAM19A4 ၏ Methylation ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။
သားအိမ်ခေါင်းခြစ်ရာရှိ gene သည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် အလွန်ထိရောက်သည်။
ကင်ဆာရောဂါနှင့် အဆင့်မြင့် CIN2/3 ဒဏ်ရာများ။ကင်ဆာ Prev Res (ဖိလာ)။2014;၇:၁၂၅၁-၇။
၃၈။ ထိုင်း AA၊ Solomon BJ၊ Sequist LV၊ Gainor JF၊ Heist RS။အဆုတ်ကင်ဆာ။ဓား။2021;၃၉၈:၅၃၅-၅၄။
39. Grunnet M၊ Sorensen JB။အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် အကျိတ်အမှတ်အသားအဖြစ် Carcinoembryonic antigen (CEA)။အဆုတ်ကင်ဆာ။2012;၇၆:၁၃၈-၄၃။
40. Wood DE, KazerooniEA, Baum SL, EapenGA, EttingerDS, Hou L, et al.အဆုတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးမှု၊ ဗားရှင်း 3.2018၊ NCCN ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ။J Natl Compr Canc Netw ။2018;၁၆:၄၁၂-၄၁။
41. အမေရိကန်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်း။ကင်ဆာဖြစ်ရပ်မှန်များနှင့်ကိန်းဂဏန်းများ။Atlanta, GA, USA: အမေရိကန်ကင်ဆာအသင်း;2023 [မွမ်းမံပြင်ဆင်ပြီး 2023 မတ်လ 1;2023 ခုနှစ် သြဂုတ်လ 22 ရက်နေ့ကို ကိုးကား၍]
42. FonthamETH၊ Wolf AMD၊ Church TR၊ EtzioniR၊ Flowers CR၊
Herzig A, et al.သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း- 2020 American Cancer Society မှ လမ်းညွှန်ချက်အပ်ဒိတ်။CA ကင်ဆာ J Clin ။2020;၇၀:၃၂၁-၄၆။
43. Clarke MA, Long BJ, Del Mar MorilloA, Arbyn M, Bakkum-Gamez JN, Wentzensen N. အမျိုးသမီးများတွင် သွေးဆုံးပြီးသွေးဆုံးခြင်းနှင့်အတူ သားအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အသင်းအဖွဲ့- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။JAMA Intern Med2018;၁၇၈:၁၂၁၀-၂၂။
44. Jacobs I၊ Gentry-MaharajA၊ Burnell M၊ ManchandaR၊ Singh N၊
Sharma A, et al.transvaginal ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၏အာရုံခံနိုင်စွမ်း
သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးများတွင် သားအိမ်ကင်ဆာအတွက်- UKCTOCS အစုအဝေးအတွင်း အမှုတွဲထိန်းချုပ်လေ့လာမှု။Lancet Oncol2011;၁၂:၃၈-၄၈။
45. BabjukM၊ Burger M၊ CompératEM၊ Gontero P၊ MostafidAH၊
PalouJ, et al.European Association of Urology Guidelines on Non- muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) -
2019 အပ်ဒိတ်။ယူရို Urol2019;၇၆:၆၃၉-၅၇။
46. Aragon-Ching JB.ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းနှင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာတို့ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဇီဝဗေဒနှင့် ကုသခြင်းတွင် စိန်ခေါ်မှုများနှင့် တိုးတက်မှုများ။Urol Oncol2017;၃၅:၄၆၂-၄။
47. Rizvi S, KhanSA, Hallemeier CL, Kelley RK, Gores GJ.
Cholangiocarcinoma - ပြောင်းလဲလာသော အယူအဆများနှင့် ကုထုံးနည်းဗျူဟာများ။နတ် Rev Clin Oncol ။2018;၁၅:၉၅-၁၁၁။
48. Ye Q၊ Ling S၊ Zheng S၊ Xu X။ အသည်းဆဲလ်ရှိ အရည် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း
ကင်ဆာရောဂါ- လည်ပတ်နေသောအကျိတ်ဆဲလ်များနှင့် လည်ပတ်နေသောအကျိတ် DNA။Mol ကင်ဆာ။2019;၁၈:၁၁၄။
49. Zhang Y, Yao Y, Xu Y, Li L, Gong Y, Zhang K, et al.ပန်ကင်ဆာ
တရုတ်လူနာ 10,000 ကျော်တွင်ပျံ့နှံ့နေသောအကျိတ် DNA ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။နတ်ကွန်မြူန။2021;၁၂:၁၁။
50. Eisenhauer EA, Therasse P, BogaertsJ, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, et al.အစိုင်အခဲအကျိတ်များတွင် တုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်မှုစံနှုန်းအသစ်- ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော RECIST လမ်းညွှန်ချက် (ဗားရှင်း 1.1)။Eur J ကင်ဆာ။၂၀၀၉;၄၅:၂၂၈-၄၇။
51. LitièreS, Collette S, de Vries EG, Seymour L, BogaertsJ.RECIST - အနာဂတ်ကို တည်ဆောက်ဖို့ အတိတ်ကနေ သင်ယူပါ။နတ် Rev Clin Oncol ။
2017;၁၄:၁၈၇-၉၂။
52. Seymour L, BogaertsJ, Perrone A, FordR, Schwartz LH, Mandrekar S, et al.iRECIST- စမ်းသပ်မှုတွင်အသုံးပြုရန်အတွက် တုံ့ပြန်မှုစံနှုန်းများအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များ
immunotherapeutics စမ်းသပ်ခြင်း။Lancet Oncol2017;18:e143-52။
53. PantelK၊ Alix-Panabières C. အရည်ဖြင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း နှင့် အနည်းငယ်မျှသာကျန်ရှိသောရောဂါ - ကုသခြင်းအတွက် နောက်ဆုံးပေါ်တိုးတက်မှုများနှင့် သက်ရောက်မှုများ။နတ် Rev Clin Oncol ။2019;၁၆:၄၀၉-၂၄။
ဤဆောင်းပါးကို Qian C၊ Zou X၊ Li W၊ Li Y၊ Yu W. ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးစခန်း- universal cancer only markers အဖြစ် ကိုးကားပါ။ကင်ဆာ Biol Med ။2023;20:806-815 ။
doi- 10.20892/j.issn.2095-3941.2023.0313
စာတိုက်အချိန်- မေလ-၀၇-၂၀၂၄